노인 틀니·임플란트 건강보험 지원 총정리

노인 틀니·임플란트 건강보험 지원이란

틀니와 임플란트는 2016년 7월 1일부터 만 65세 이상에게 건강보험이 적용되었고, 이후 본인부담률이 낮아져 현재는 요양급여비용 총액의 30%를 본인이 부담합니다. 보험 적용에는 개수와 주기 제한이 있어서, 시술 전에 남은 개수와 이전 제작일을 확인하는 것이 비용을 좌우합니다.

출처: 보건복지부 보도자료(65세 이상 틀니·임플란트 건강보험 적용)

지원 대상과 적용 기준

구분	틀니	임플란트
대상 연령	만 65세 이상	만 65세 이상
대상 상태	완전틀니는 위 또는 아래 완전 무치악, 부분틀니는 부분 무치악	부분 무치악(완전 무치악 제외)
급여 종류	레진상 완전틀니, 금속상 완전틀니, 클라스프 유지형 부분틀니	치과임플란트
개수·주기	1악당 7년에 1회	평생 2개
건강보험 본인부담	30%	30%
본인부담상한제	적용	미적용
진료 단계	완전틀니 5단계, 부분틀니 6단계 묶음수가	단계별 진행

출처: 국민건강보험공단 노인틀니 급여 관련 Q&A

소득 구간별 본인부담률

구분	틀니	임플란트
건강보험 일반	30%	30%
차상위 희귀난치질환자	5%	2026년 10월 현재 공식 안내에서 확인되지 않음
차상위 만성질환자 등	15%	2026년 10월 현재 공식 안내에서 확인되지 않음
의료급여 1종	5%	10%
의료급여 2종	15%	20%

출처: 국민건강보험공단 노인틀니 급여 관련 Q&A, 정부24 의료급여 틀니·치과임플란트 지원

차상위계층의 임플란트 본인부담률은 시술 치과나 국민건강보험공단(1577-1000)에서 자격을 조회해 확인합니다.

본인부담금 계산 예시

요양급여비용 총액은 치과 종별과 시술 내용에 따라 다르므로, 아래는 임플란트 1개 총액을 120만 원, 틀니 1악 총액을 130만 원으로 가정한 계산입니다. 실제 금액은 시술 치과에서 받는 진료비 안내로 확인합니다.

구분	임플란트 1개(총액 120만 원 가정)	임플란트 2개	틀니 1악(총액 130만 원 가정)
건강보험 30%	36만 원	72만 원	39만 원
의료급여 2종	24만 원(20%)	48만 원	19만 5천 원(15%)
의료급여 1종	12만 원(10%)	24만 원	6만 5천 원(5%)

계산식: 본인부담금 = 요양급여비용 총액 × 본인부담률. 보험 적용이 안 되는 세 번째 임플란트부터는 치과가 정한 비급여 가격 전액을 냅니다. 뼈이식 등 급여 범위 밖의 추가 시술도 별도 비용이 생길 수 있습니다.

시술 절차

1. 건강보험 요양기관인 치과에서 진단
2. 치과가 국민건강보험공단에 대상자 사전등록(틀니는 1단계 시술 시작일에 등록번호 부여)
3. 단계별 시술 진행, 단계마다 본인부담금 납부
4. 장착 후 사후점검과 유지관리

의료급여 수급자는 시술 전에 시군구 또는 치과를 통해 등록해야 하며, 시술 후 소급 등록은 인정되지 않습니다. 치료 도중 치과가 폐업해 다른 치과로 옮기면, 옮긴 치과가 공단 지사에 재등록 신청을 해야 남은 단계를 보험으로 이어갈 수 있습니다.

틀니 장착 후 무상 점검과 유지관리

틀니는 최종 장착한 다음 날부터 3개월 이내, 최대 6회까지 사후점검을 무상으로 받습니다. 이 기간이 지나면 리라이닝, 리베이스, 빠진 인공치 재부착 같은 유지관리 11개 항목에 건강보험이 적용되며, 본인부담률은 틀니와 같은 30%입니다. 유지관리는 연간 인정 횟수가 정해져 있어 횟수를 넘기면 비용 전액을 본인이 냅니다. 잇몸 처치, 틀니 청소, 정기 점검, 사용 교육은 무상 항목입니다.

임시틀니도 보험이 됩니다

새로 틀니를 만들거나 다시 만드는 만 65세 이상은 제작 기간 동안 쓸 임시틀니에도 보험이 적용됩니다. 국민건강보험공단 안내 기준 치과 의원급 수가는 임시 완전틀니 1악당 254천 원, 임시 부분틀니 3치 기준 67천 원(추가 1치당 6천 원)이고, 본인부담률은 30%입니다. 임시 완전틀니라면 254,000원 × 30% = 76,200원을 냅니다. 다만 발치 등 구강 변화 없이 기존 틀니를 바꾸러 온 경우, 틀니 제작 없이 임시틀니만 원하는 경우는 보험이 적용되지 않고, 임시틀니는 유지관리 급여 대상도 아닙니다.

출처: 국민건강보험공단 노인틀니 급여 관련 Q&A

본인부담상한제 적용 차이

본인부담상한제는 1년간 낸 건강보험 본인부담금이 소득분위별 상한액을 넘으면 넘은 금액을 공단이 돌려주는 제도입니다. 틀니 본인부담금은 이 합산에 들어가지만 임플란트 본인부담금은 들어가지 않습니다. 같은 해 입원 치료 등으로 의료비가 많이 나온 어르신은 틀니 비용이 상한제 환급에 반영될 수 있다는 점을 알아두면 좋습니다.

흔한 실수와 탈락 사유

• 만 65세 생일 전에 시술을 시작해 전액 본인부담이 된 경우
• 다른 치과에서 임플란트 2개를 이미 받았는데 잔여 개수를 확인하지 않은 경우
• 틀니를 본인 부주의로 분실·파손해 7년 안에 다시 만든 경우(보험 적용 불가)
• 사전등록 전에 시술을 시작한 경우

시술 전 자가진단

항목	기준
나이	시술 시작일 기준 만 65세 이상
임플란트 잔여 개수	평생 2개 중 남은 개수
틀니 이전 제작일	같은 악 기준 7년 경과
치과	건강보험 요양기관, 공단 사전등록 진행
자격	건강보험, 차상위, 의료급여 1종·2종 중 어디인지

개수 제한과 재제작 주기를 미리 확인하지 않으면 예상보다 큰 본인부담금이 나올 수 있습니다. 잔여 개수와 자격은 국민건강보험공단 고객센터(1577-1000)에서 확인할 수 있습니다.